Лечение акне (угревой сыпи) у подростков

22.07.202102.10.2021 Мария С

Лечение акне у подростков фото до и после.

Лечение прыщей — важное и необходимое занятие, которое нужно выполнять в обязательном порядке. Снять воспаление в острой фазе проще и дешевле, чем лечить шрамы, а также пигментные и застойные красные пятна впоследствии.

Лечение угревой сыпи у подростков занимает около 2-3 месяцев. Лечение ювенильных угрей требует периодичности лечебных процедур каждые 7-14 дней. Лечение постакне длится от полутора до двух лет. Протоколы лечения рубцовых деформаций кожи из-за воспаления намного дороже банальной противовоспалительной терапии в кабинете врача. Делать выводы.

Лечение прыщей у подростков занимает до 2 месяцев и в основном включает отшелушивающую и увлажняющую терапию кожи лица. Ни в коем случае нельзя проводить опрометчивую механическую чистку лица. Те, кто к нам приходят, говорят, что часто после их реализации стало только хуже. Нет очевидного клинического результата. Для себя нужно понимать, что механическая чистка — это симптоматическая, а не патогенетическая терапия. Мы удалили абсцесс, или угорь, вызвавшую травму. После механической чистки инфекционный процесс распространяется из-за усиленного кровообращения после травм кожи, а также из-за отсутствия надлежащего лечения. После механической очистки поры открываются, открытые поры становятся воротами для инфекции, что также увеличивает риск заражения кожи.

Следует учитывать, что при прыщах всегда присутствует воспаление. Ослаблен местный кожный иммунитет. Кожа требует более активной асептики. Механическая очистка увеличивает риск распространения существующей инфекции, а также открывает входные ворота для добавления новых бактерий.

Механическое очищение применяется при лечении прыщей подросткового возраста только как подготовительный этап, требующий обязательной противовоспалительной и антибактериальной терапии за одну процедуру. В противном случае мы получаем все осложнения механической чистки лица при лечении прыщей у подростка

Сколько бы ни занимались этой проблемой, вопрос, как лечить прыщи у подростка, остается открытым. Многие ходят в салон красоты, чтобы лечить подростковые прыщи. Что изначально неверно. Салон красоты медициной не занимается. Акне — дерматологическая патология, требующая грамотного медицинского подхода и большого опыта работы с такими пациентами.

В салоне красоты пилингом злоупотребляют многие косметологи. Пилинги на жирной коже часто сопровождаются выраженным обострением и отсутствием клинических результатов, положительной динамики. В начальном периоде отмечается подсыхание воспалительных элементов, но в дальнейшем — возврат воспалительной реакции, возврат воспалительных папуло-пустулезных элементов, комедонов и других высыпаний на коже лица.

При грамотном первичном лечении прыщей на спине у подростков или на лице потребуется гораздо меньше процедур и усилий, чем при повторном рецидивирующем курсе и излеченных клинических случаях.

Лечение прыщей у подростков требует дисциплины. Важно выполнить ограниченное количество процедур, дающих пациенту ярко выраженный клинический результат. Пациенты часто сбиты с толку и не знают, какой врач лечит прыщи у подростков. Лечением прыщей на лице подростка занимается дерматолог. В идеале дерматолог имеет дополнительную специализацию по косметологии, поэтому лечение прыщей у подростков будет проходить с минимальной нагрузкой на печень и почки пациента, так как при назначении системной антибактериальной терапии и ретиноидов возникает серьезная нагрузка на органы выделительная система и гепатобилиарный тракт. Сочетание знаний дерматологии и медицинской косметологии дает оптимальный результат при лечении прыщей у подростков.

Преимущества лечения акне у подростков.

Высокая регенерирующая способность кожи к заживлению. Молодую кожу гораздо легче и быстрее восстановить после инвазивных процедур, чем взрослым пациентам с акне. Это преимущество позволяет выполнять необходимые процедуры в минимальном объеме с хорошей активной реакцией организма, особенно кожи, на лечение.

Снижает риск развития рубцовых деформаций. Чем моложе кожа, тем лучше работают фибробласты, тем лучше синтезируются компоненты, необходимые для заживления кожи, что значительно снижает риск развития атрофических рубцов на коже лица.

Лечение прыщей у подростков требует меньшего количества процедур в течение курса. У подростков наблюдается более яркая динамика. Для получения стойкой ремиссии и выздоровления пациента необходимо проводить активную противовоспалительную, регулирующую кожный жир терапию.

Лечение прыщей у подростков требует своевременного обращения к врачу. При правильном лечении акне у подростков риск рецидива основного заболевания значительно ниже, чем у взрослых пациентов с акне.

Диагностика и лечение прыщей у подростков включает в себя общий клинический анализ крови, проверку биохимических показателей с учетом ферментов печени и почек и уровня глюкозы в крови. При наличии активных нарушений со стороны ЖКТ проводятся дополнительные инструментальные исследования. Жалобы пациента на состояние других систем и органов стоит принять во внимание, но не следует придавать им чрезмерного значения.

Практика показывает, что комплексное исследование желудочно-кишечного тракта не приводит к кардинальным изменениям клинической картины лечения акне у подростков. Если у пациента есть язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, необходимо направить пациента к гастроэнтерологу для уточнения состояния желудочно-кишечного тракта. Если пациент замечает банальный гастрит и не имеет ярко выраженных жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта, нет смысла таскать пациента через бесконечные анализы и инструментальные исследования.

Аналогичная ситуация и с эндокринной системой. Уточняем характер менструального цикла у девочек, назначаем исследования для исключения гиперандрогенемии. При постановке диагноза параллельно проводится консультация гинеколога-эндокринолога.

К нам часто обращаются пациенты с тяжелыми угрями. У них есть папка со своими поисками и консультациями. Ничего критического в анализах мы не находим. Все анализы в пределах нормы, при этом кожа поражена довольно сильно.

Нет четкой корреляции между формой, тяжестью заболевания и недостаточностью той или иной системы органов. Все очень индивидуально, нужно рассматривать каждый случай отдельно.

Лечение угревой сыпи подростков в домашних условиях

При прыщах в домашних условиях подросткам часто советуют чаще умываться, лучше протирать лицо (спиртовые лосьоны, мыло, скрабы) и наносить не очень приятно пахнущие мази. Все это мракобесие. Основа та же: правильно подобранные нежные очищающие, увлажняющие и лекарственные средства. Все остальное — это просто гигиена и не имеет никакого отношения к лечению. К тому же вся эта «гигиена», чтобы повредить и без того проблемную кожу, так как она сохнет и болит.

Этапы проведения лечения угревой сыпи у подростков.

Первая консультация специалиста. Зачем нужна первичная консультация? В первую очередь для оценки формы заболевания, степени тяжести, а также для определения у пациента сопутствующей патологии, наличия аллергии, непереносимости лекарств, сбора анамнеза заболевания.

После осмотра пациента при необходимости врач может назначить дополнительные анализы или инструментальные исследования. Все зависит от первоначального анамнеза и жалоб пациента.

При отсутствии активных недугов со стороны других систем органов врач назначает протоколы лечения. Комплексный подход очень важен не на словах, а на деле. Косметолог начинает с самой важной процедуры в любой момент времени. При положительной динамике и изменении качественных характеристик кожи соответственно меняются протоколы. Возьмем пример. Лечение прыщей у подростков включает противовоспалительную, регулирующую кожный жир, увлажняющую и отшелушивающую терапию для кожи указанного участка. При лечении пациента с множественными гнойными элементами на коже лица следует проводить местную антисептическую и противовоспалительную терапию. После рассасывания основных папулопустулезных элементов лечение прыщей на лице у подростков больше направлено на нормализацию выработки кожного сала, а также на увлажнение дермы. Кроме того, важным элементом лечения прыщей на лице у подростков является дезинтоксикационная терапия кожи и лимфодренажная коррекция лица, шеи, зоны декольте (по запросу) и спины. Такая тактика ведения подростков с акне позволяет добиться длительной ремиссии основного заболевания и снизить риск рецидива.

Каждая процедура начинается с асептической обработки кожи пациента. При проведении инъекционной терапии дезинфекция кожи проводится более точно. При проведении лазерного лечения прыщей достаточно двойной обработки кожи: снять макияж и обработать кожу 0,05% раствором хлоргексидина с противовоспалительным лечебным тоником для лица.

После этого проводится процедура, необходимая в конкретном случае. Довольно часто бывает, что с пациентом планируется комбинированный пилинг, и к моменту встречи все воспалительные элементы рассосались. Поэтому при осмотре пациента перед проведением процедуры следующего курса делаем вывод, чем можно пренебречь при выполнении комбинированного пилинга, и переходим к лазеротерапии прыщей у подростков.

По завершению процедуры наносится противовоспалительная маска, позволяющая сразу после лечения прыщей у подростков отправиться в учреждение на прогулку. Кожа полностью защищена и регенерирована.

Стадии развития акне

В зависимости от тяжести течения прыщей выделяют четыре стадии заболевания, а именно:

Легкие угри (комедоны без воспаления). Забитые сальные железы выглядят как черные и белые точки, над кожей не возвышаются, воспалений нет.
Умеренные угри. Преимущественно черные пятна на коже с незначительной долей папулопустулезных элементов, воспаление слабое.
Тяжелые угри. Полиморфная сыпь, представленная комедонами, пустулезными и папулезными элементами примерно в одинаковой пропорции. Количество «прыщиков» намного выше, чем у умеренных прыщей. Сильное воспаление кожи вокруг элементов сыпи.
Крайне тяжелые угри. Также называется «узловой формой» из-за наличия кистозно-узловых и рубцовых изменений кожи из-за поствоспалительных склеротических процессов. Сыпь представлена значительным количеством всех элементов с выраженным воспалением всего пораженного участка, рубцовыми изменениями, рубцами, узлами диаметром около 5 мм и более.

Этиология и патогенез акне

Акне — полиэтиологическое заболевание. Основным фактором считается генетическая предрасположенность, которая передается по наследству от родителей детям. Это подтверждают генетические исследования и изучение степени выраженности заболевания у близких и дальних родственников. Механизм наследования полигенный, что объясняет вариабельность симптомов и их тяжесть у разных людей. Следует отметить, что генетические факторы ответственны за более чем половину случаев.

Помимо генетических характеристик, образованию прыщей способствует ряд экзогенных и эндогенных факторов.

Экзогенные (внешние) причины акне

К внешним причинам появления прыщей можно отнести следующее:

Косметические средства. Злоупотребление косметическими средствами (кремы, пудры, румяна, лосьоны и т.д.), Содержащими жир. Последние закрывают поры, улучшают комедогенез, усугубляя болезнь. При этом обезжиренные продукты не влияют на прыщи.
Жаркий и влажный климат. Климатические условия могут повлиять на выраженность прыщей, так как жара и высокая влажность стимулируют работу сальных желез.
Солнечный свет и ультрафиолетовое излучение. Прямой солнечный свет, переносящий большое количество ультрафиолетовых лучей, негативно влияет на кожу в целом, пагубно воздействуя на кератиноциты. В то же время некоторые исследователи оспаривают способность воздействия солнца вызывать прыщи, объясняя негативное влияние солнечного света на светочувствительность, вызванное приемом лекарств, используемых для лечения прыщей.
Профессиональный контакт с токсинами и загрязнителями. У людей, занятых на химическом производстве или находящихся в контакте с химическими веществами, в большинстве случаев акне диагностируется из-за развития гиперкератоза кожи и волосяных фолликулов. Кроме того, работа в пыльных или задымленных условиях усугубляет болезнь, вызывая комедогенез у рабочих угольных шахт, мельниц и кухонных рабочих.
Выдавите прыщи. Практически все люди с прыщами пытаются устранить проблему, выдавливая содержимое забитого фолликула. Эффект от таких действий прямо противоположен ожиданиям. Механическая травма, вызванная внешними воздействиями, приводит к распространению воспаления на окружающие ткани. Инфекция, проникновение которой неизбежно при отсутствии бесплодия, также усугубляет этот процесс. В результате воспаление поражает более глубокие слои кожи, оставляя грубые рубцы и шрамы.
Лекарственные прыщи. Некоторые лекарства вызывают прыщи, поскольку они напрямую влияют на звенья патогенеза прыщей. В основном это препараты с андрогенным действием (системная терапия кортикостероидами, анаболическими стероидами, гестагенными пероральными контрацептивами). Кроме того, соли лития, противосудорожные средства (противосудорожные средства), изониазид провоцируют появление прыщей.
Чрезмерная чистка. О прыщах существует миф о том, что грязь на коже вызывает заболевание. Фактически, было замечено, что чрезмерная чистка и чрезмерное использование антисептиков ухудшают состояние кожи. Это связано с тем, что распространение пропионовых бактерий обычно подавляется нормальной микрофлорой кожи. При частом применении антибиотиков, средств личной гигиены с антисептиками (в частности, злоупотреблении мылом и моющими средствами с триклозаном) наблюдается нарушение состава и уменьшение количества полезных бактерий-антагонистов Propionibacterium acnes. Специалисты не советуют слишком часто использовать средства с антибактериальным действием. Гипотеза подтверждается исследованиями, которые показали эффективность нанесения лактобацилл на кожу пациентов с акне. В результате восстановления нормальной микрофлоры кожи уменьшилась выраженность воспаления и уменьшилось количество посеянных кожей колоний бактерий.

Эндогенные (внутренние) причины акне

К эндогенным (внутренним) причинам появления прыщей относятся следующие факторы:

Гормоны. Мужские половые гормоны (тестостерон и его активные метаболиты с андрогенной активностью) способны стимулировать образование кожного сала и повышать функциональную активность сальных желез. По этой причине угри возникают у 90% подростков обоего пола в период полового созревания. Андрогены обычно синтезируются как яичками у мальчиков, так и яичниками у девочек. Стероидные гормоны коры надпочечников, анаболические стероиды и синтетические производные кортизола, используемые при лечении воспалительных заболеваний, дистрофии, аллергических и аутоиммунных заболеваний, имеют схожую структуру и функции. Следовательно, некоторые лекарства также могут вызывать прыщи.
Циклические колебания уровня гормонов. Помимо полового созревания возможны и другие ситуации, сопровождающиеся изменением активности половых желез. К этим явлениям относятся менструальный цикл и беременность у женщин. У некоторых из них угри усугубляются во время беременности или до начала менструации.
Эндокринные нарушения у пациентов обоего пола. Акне, являясь симптомом, часто сопровождает некоторые эндокринные заболевания (болезнь и синдром Иценко-Кушинга, гипертиреоз, поликистоз яичников, нарушение обмена веществ и др.). Эти патологии часто сопровождаются общими изменениями в работе желез внутренней секреции, что может привести только к повышенному риску появления прыщей или обострению имеющейся кожной проблемы.
Нарушение регуляции пролиферации клеток кожи (гиперкератоз). В норме клетки кожи обновляются и умирают с одинаковой частотой. Гиперкератоз — патологическое состояние, при котором ускоряется деление клеток кожи с одновременным нарушением отшелушивания мертвых кератиноцитов. Фолликулярный гиперкератоз, наблюдаемый при акне, поражает клетки кожи глубоко в волосяном фолликуле. Причина этих изменений кроется в наследственных, иммунных и гормональных факторах, которые приводят к аномальному разрастанию кератиноцитов глубоко в волосяном фолликуле. До сих пор неясно, является ли гиперкератоз первичным или вторичным в патогенезе акне. По некоторым данным, этот процесс предшествует воспалительным изменениям и обусловлен выбросом цитокинов иммунными клетками под влиянием условно-патогенной микрофлоры кожи, врожденными изменениями иммунной системы. Другие исследования обнаружили аномально высокие уровни интерлейкина-1-альфа в уже сформированных комедонах. Скорее всего, существует чрезмерная пролиферация кератиноцитов, поддерживаемая как врожденными характеристиками иммунной системы, так и иммунным ответом на колонизацию волосяного фолликула Propionibacterium acnes и другими микроорганизмами. Кроме того, кожный жир с нарушенными физико-химическими свойствами может увеличить проницаемость кожи и стимулировать воспалительную реакцию.
Заболевания желудочно-кишечного тракта как причина появления прыщей. Высказывалась точка зрения, что возможной причиной появления прыщей являются функциональные и органические патологии пищеварительной системы. Однако это мнение подверглось критике из-за отсутствия знаний о механизмах связи между воспалением кожи и патологиями желудочно-кишечного тракта. Между тем, в последние годы было обнаружено, что состояние желудочно-кишечного тракта и микрофлоры кишечника действительно может влиять на иммунный ответ и воспаление не только в коже, но и во всем организме. Исследователи отводили основную роль нормальной микрофлоре кишечника, на состояние которой влияют воспалительные процессы. Было показано, что уменьшение количества лактобацилл, обитающих в просвете желудочно-кишечного тракта, приводит к ряду недугов. К ним относятся склонность к ожирению, раку, нарушениям обмена веществ, повышенному уровню липидов в крови и, особенно в случае угрей, воспалительным изменениям в иммунной системе организма. Таким образом, заболевания желудочно-кишечного тракта могут реально повлиять на риск и тяжесть появления прыщей. Некоторые признаки прыщей указывают на связь между потреблением продуктов с высоким содержанием жиров и углеводов (особенно фаст-фуд, кондитерских изделий, шоколада, картофельных чипсов, закусок, выпечки) и тяжестью кожной сыпи. Эффективность диеты, очищения кишечника, гидротерапии толстой кишки фактами не доказана. Интересный факт: жители Полинезии, например, изолированные от цивилизации, практически не страдают акне. Однако, когда они переходят с обычной диеты на меню обычного нормального жителя большей части цивилизованного мира, у них часто возникают проблемы с кожей.
Индивидуальная микрофлора кожи как причина появления прыщей. Кожа каждого человека является домом для тысяч видов микробов. Некоторые из них могут привести к ухудшению симптомов акне, воспалению и нагноению кожи с образованием гнойничков и гнойных кист. Основную роль играет Propionibacterium acnes — грамположительная анаэробная бактерия, продуктом которой является пропионовая кислота. Propionibacterium acnes живет глубоко в порах и волосяных фолликулах, используя кожный жир в качестве оптимальной питательной среды. Обычно небольшое количество питательных веществ ограничивает рост бактерий. Однако по мере увеличения выработки кожного сала микроб получает гораздо больше субстрата, пригодного для употребления в пищу. В результате колония разрастается, количество бактерий увеличивается, что приводит к проявлению патогенных свойств и воспалению. Важную роль в этом процессе играют продукты метаболизма микроба, секретируемые им ферменты, обладающие провоспалительными свойствами (активируют воспаление через рецепторы TLR на мембране иммунных клеток). Кроме того, обрабатывая кожный жир, бактерия изменяет свои физико-химические свойства, что раздражает кожу, снижает иммунитет и увеличивает проницаемость глубоких участков фолликула и сальных желез для других условно-патогенных микробов (в основном из семейства стафилококков). Воспаление, вызванное пропионобактериями акне, обостряет гиперкератоз, что, в свою очередь, становится одной из причин закупорки протоков сальных желез. Устранение этой «замкнутой петли» необходимо для нормализации состояния кожных покровов.
Стресс как причина появления прыщей. Психический стресс и стресс являются факторами риска и могут спровоцировать обострение акне. Причина этого кроется в тесной связи нервной и эндокринной систем с кожей. Стресс может вызвать прыщи несколькими способами. Во-первых, психический стресс активирует синтез вещества propionbacterium, нейропептида, вырабатываемого концевыми участками чувствительных нервных волокон в коже. Это вещество действует как провоспалительный агент, усиливая воспаление. Во-вторых, выброс кортикотропного гормона и катехоламинов в кровоток во время стресса стимулирует повышенную секрецию кожного сала и вызывает образование комедонов. Кроме того, симпатическая часть вегетативной нервной системы, участвующая в реакции на стресс, также увеличивает функцию сальных желез. Выраженность акне прямо пропорциональна нагрузке на нервную систему. Это означает, что чем сильнее стресс, тем больше вероятность появления прыщей.
Нарушения иммунной системы как причина появления прыщей. У некоторых людей повышенная выработка кожного сала, сопровождающаяся образованием черных пятен, не приводит к нагноению закупоренных сальных желез и обширному воспалению, в то время как у других акне не ограничивается только появлением комедонов и почти сразу превращается в воспалительная форма. Это связано с тем, что местное или общее нарушение иммунной системы может повлиять на течение акне. Более того, одного только увеличения выработки кожного сала недостаточно для начала заболевания. Известно, что микробы (в основном Propionibacterium acnes) играют важную роль в патогенезе угрей. В норме иммунитет подавляет размножение условно-патогенной флоры. Люди с врожденными аномалиями иммунной системы или приобретенными состояниями, сопровождающимися ослабленным иммунным статусом, чаще страдают тяжелыми формами акне. У пациентов с тяжелой формой акне проявляются полиморфизмы генов, кодирующих молекулы медиатора воспаления и ферменты, такие как фактор некроза опухоли (TNF-альфа, интерлейкин-1-альфа, ряд белков цитохрома P450, стероиды гидроксилазы, использование избыточных андрогенов и т.д.) часто обнаруживается. В результате происходит нарушение иммунного ответа на распространение Propionibacterium acnes, что приводит к патологическому воспалению. Кроме того, у таких пациентов выявляется генетически детерминированное нарушение качественного состава кожного сала с низким содержанием иммуноглобулинов, незаменимых жирных кислот с противовоспалительными свойствами и высокой концентрацией свободных жирных кислот с провоспалительными свойствами. По этой причине наследственные характеристики иммунной системы также являются факторами, играющими важную роль в патогенезе акне.

Признаки и симптомы акне

В основном акне сопровождается местными симптомами в виде полиморфных элементов на коже лица и туловища. Основными элементами акне могут быть комедоны: черные точки на коже, возникающие при закупорке сальных желез, закрытые белые комедоны, папулы, пустулы, кисты, узелки и рубцовые изменения. Черный цвет комедонов вызван окислением меланического пигмента при контакте с воздухом. Клинически все перечисленные кожные заболевания представляют собой последовательные стадии одного и того же процесса. Черные точки вызваны закупоркой сальных желез. При атаке инфекции содержимое железы становится гнойным, что приводит к воспалению и образованию папул, гнойничков и кист, которые обычно возвышаются над поверхностью кожи. В этих случаях акне сопровождается дерматитом, эритемой и болью. Сильное воспаление разрешается склеротическими изменениями, которые приводят к появлению рубцов и узлов, состоящих из соединительной ткани.

Чаще всего угри локализуются на лице, спине, груди и проксимальной части верхних конечностей, то есть там, где есть участки кожи, содержащие большое количество сальных желез. Почти у 100% пациентов поражается кожа лица, 50% — кожа спины, 15% — грудной и лопатный пояс. Кожа на ощупь жирная, имеет маслянистый блеск, что свидетельствует о чрезмерной выработке кожного сала. Поры расширены, выделяют большое количество жира. Цвет кожи тусклый, нездоровый, возможны очаги гиперпигментации.

Общие или системные симптомы акне могут возникать у пациентов с тяжелым заболеванием. Возможно небольшое повышение температуры тела при обострении, субфебрилитете и артралгии. Чаще угревая сыпь влияет на психологическое состояние пациента. Прыщи на лице и теле часто вызывают дискомфорт, неуверенность, чувство неполноценности, самоизоляцию и социальную дискриминацию. В подростковом возрасте это ощущается особенно остро, что приводит к клинически тяжелой депрессии и даже суицидальным мыслям. Исследования показали значительное влияние наличия прыщей на качество жизни, снижение которого сопоставимо с тяжелыми соматическими заболеваниями. Выраженность акне не всегда соответствует степени воздействия на психологическое состояние пациента. Даже легкие проявления болезни могут существенно повлиять на жизнь пациента.

Вы обнаружили симптомы этого заболевания?

Звоните +7 (495) 324-88-22

Наши специалисты проконсультируют вас!

Лечение акне

Метод лечения угревой сыпи является патогенетическим, он включает терапию, направленную на отдельные звенья механизма, приводящего к заболеванию. Этиотропная терапия не разработана, так как наследственную предрасположенность к акне существующими методами устранить невозможно.

Задачи патогенетической терапии:

нормализация гормонального фона, снижение выработки кожного сала (антиандрогенные и гормональные препараты, ретиноиды);
бороться с гиперкератозом, не допуская образования новых комедонов (применение комедолитических препаратов);
искоренение инфекции Propionibacterium acnes с помощью местной и системной антибактериальной терапии;
бороться с воспалением (местные кортикостероидные препараты).

Комплексная терапия акне

Тактика лечения зависит от степени тяжести и стадии заболевания. Оптимальный и наиболее эффективный подход к терапии акне — комплексный, с одновременным использованием нескольких групп препаратов и привлечением соответствующих специалистов.

Комбинированная терапия проводится с наружными средствами, препаратами системного действия на весь организм. Таким способом можно предотвратить появление новых высыпаний, устранить отдельные причины патологии, выявить наличие хронических процессов (гинекологических, гастроэнтерологов, эндокринных), очагов хронической инфекции, усугубляющих течение акне, и предотвратить лечение.

Препараты наружного действия в лечении акне

Лекарства от прыщей можно разделить на две большие группы: местные и системные. При акне легкой и средней степени тяжести обычно используются местные методы лечения.

В настоящее время при лечении угревой сыпи используется большое количество препаратов местного действия:

перекись бензоила. Обладает сильным кератолитическим и отбеливающим действием. Для лечения угрей легкой и средней степени тяжести он используется благодаря свойству «растворять» ороговевшие ткани и выраженному антибактериальному эффекту. Сочетание пероксида бензоила с азольными соединениями, препаратами серы, антибиотиками в составе комбинированных препаратов значительно повышает эффективность его использования;
антибиотики для наружного применения. Их применяют в случаях отсутствия эффекта от лечения препаратами первого ряда или комбинированной терапии при лечении осложненных форм заболевания. Недостатком лечения антибиотиками является развитие аддиктивного и нечувствительного действия пропионовых бактерий;
эритромицин признан специалистами одним из самых эффективных антибиотиков в терапии акне. Его высокая антибактериальная и противовоспалительная активность еще более выражена в сочетании с цинком («Зинерит»), который снижает секрецию сальных желез и разжижает поры, облегчая местное действие эритромицина;
азелаиновая кислота (Скинорен) обладает выраженным противокомедогенным, антибактериальным и противовоспалительным действием. Препарат не влияет на выработку кожного сала;
клиндамицин высокоактивен в отношении пропионибактерий и стафилококков и не создает зависимости от микрофлоры кожи;
третиноин — синтетический ретиноид, аналог витамина А (Retin-A, Ayrol Roche). Применяется наружно при индивидуальной неэффективности или непереносимости перекиси бензоила. Устраняет черные точки и предотвращает появление новых за счет нормализации процессов ороговения эпителия и снижения секреции кожного сала. Пероксид бензоила, азелаиновая кислота и третиноин — это первая линия лечения прыщей. Они эффективны при длительном применении: от трех месяцев и более. В некоторых случаях их использование вызывает раздражение кожи, необходимо применять реже или снизить его концентрацию;
системные антибиотики применяют внутрь в сочетании с местной терапией акне средней степени тяжести. Из антибиотиков группы тетрациклинов чаще всего используются доксициклин или миноциклин из-за их быстрого всасывания, высокой антимикробной активности и интенсивного накопления в сальных железах. Системные антибиотики принимают длительно — не менее месяца. Как побочное действие может развиться дисбактериоз кишечника и влагалища, стойкая зависимость от микрофлоры кожи. К другим осложнениям, возникающим в результате приема антибиотиков, относятся язвенные поражения пищевода, язвы желудка, онихолиз (размягчение ногтей), появление гиперпигментации на коже и ногтях и так далее. Необходимо учитывать взаимодействие антибиотиков с другими лекарственными средствами для достижения желаемого результата лечения.

Антиандрогены

При лечении акне у женщин возможно сочетание наружного лечения и использования гормональных контрацептивов, содержащих антиандрогены или эстрогенного профиля.

Тяжелые формы акне требуют комбинированного (местного и общего) лечения. Отсутствие клинического эффекта от лечения, проводимого более трех месяцев, является одним из показаний к назначению синтетического аналога витамина А — изотретиноина («Роаккутан»), влияющего на все механизмы акне. Курс лечения изотретиноином составляет от четырех месяцев до года.

Из опыта комплексного лечения акне

Исследования, сравнивающие мультимодальное лечение акне с монотерапией, показали значительное преимущество первого подхода над вторым. Воздействуя на все звенья патогенеза прыщей, можно добиться большего эффекта. По этой причине комплексное лечение с привлечением смежных специалистов с использованием комедолитиков, антибиотиков, гормональных средств и антиандрогенов дает положительный эффект в 80-90% случаев. Курс лечения длится в среднем 6-10 месяцев. К сожалению, большинству пациентов не хватает терпения или они не знают о продолжительности терапии, что вынуждает их искать другие методы лечения. В большинстве случаев они становятся клиентами клиник эстетической медицины или жертвами сомнительной рекламы, обещающей быстрое и недорогое лечение акне.

Акне — это в первую очередь медицинская, а затем эстетическая проблема. Терапия должна быть комплексной, направленной на причины и механизмы появления прыщей, а не только на внешние проявления. Лечение прыщей в Москве проводится комплексно, и при соблюдении всех рекомендаций специалистов его высокая эффективность гарантирована.

Состав кремов от прыщей

Шокирующие ингредиенты кремов для подростков с проблемной кожей:

салициловая кислота;
азелаиновая кислота;
цинк;
производные ретинола;
эфирные масла и экстракты растений с антибактериальным действием.

В сегодняшнем молодежном арсенале есть полный набор основных средств по уходу за кожей. © iStock

Вернуться к оглавлению

Преимущества лечения угрей в дерматологии «Чудо Доктор»:

врачи с большим практическим опытом лечения кожных заболеваний, в том числе угревой сыпи;
использование современных и более эффективных способов избавления от прыщей, в том числе аппаратными методами;
все манипуляции проводятся в условиях строгого соблюдения асептики и антисептики;
специалисты проводят прием семь дней в неделю;
кабинеты дерматологии находятся в 10 минутах ходьбы по историческому центру ул. Школьная от метро «Площадь Ильича».

Регистрация на сайте в разделе «Расписание врачей» или по телефону поликлиники.

Автор Ходаковский Евгений Петрович

дерматолог, косметолог, дерматовенеролог, дерматолог-онколог

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стаж 17 лет +7 (495) 032-15-21

Лечение прыщей для подростков
Удаление кондилом у детей

Показания
Дерматология

12 августа 2021 г. — 31 августа 2021 г. Специальная цена на оформление карты в школе и детском саду

31 июля 2021 — 31 августа 2021 День защиты детей: расширенный клинический визит + 10% скидка на анализы и вакцинацию

Показания лечения угревой сыпи у подростков.

Наличие комедонов: открытого (черные точки) и закрытого (милиумы).

Наличие воспалительных элементов: папулы (красные прыщи), пустулы (абсцессы).

Наличие воспалительных уплотнений, уплотнений.

Наличие рубцовых деформаций, застойных красных пятен.

Каким бывает неприятный запах изо рта?

Характеристики запаха могут косвенно указывать на источник проблемы.

Запах сероводорода (запах тухлых яиц) свидетельствует о разложении белковых веществ. Этот запах характерен для проблем с пищеварением. Постоянный запах сероводорода может указывать на гипоацидный гастрит или язву желудка.

Кислый запах и соответствующий привкус во рту отмечается при гастрите с повышенной кислотностью. Этот запах может появиться на ранней стадии заболевания, когда других симптомов еще нет.

Горький запах и привкус во рту характерны для заболеваний печени и желчного пузыря. Еще один симптом — появление на языке желтого налета.

Запах ацетона и сопровождающий его сладкий вкус во рту — характерный симптом сахарного диабета.

Запах мочи изо рта указывает на заболевание мочеполовой системы (в основном почек или мочевого пузыря).

Запах кала изо рта может возникать при кишечных заболеваниях (дисбактериоз, дискинезия кишечника, кишечная непроходимость).

Гнилостное дыхание характерно для стоматологических заболеваний (воспаление зубов и десен).

Уход после лечебных процедур.

После первичной консультации врач приступает к лечебным процедурам. В первой процедуре, как правило, проводится десенсибилизирующая и увлажняющая терапия кожи лица, уменьшающая избыточную выработку кожного сала.

Врач назначает уход после процедур после 2-3 процедур. Эта тактика позволяет более точно планировать встречи. Во время процедур врач видит, как кожа реагирует на лечение, ее особенности, которые необходимо учитывать при назначении. Также кожа меняется во время лечения. Поэтому часть средств начисляется только по окончании курса. Нет смысла прописывать все сразу, ни с клинической, ни с финансовой точки зрения.

По окончании курса лечения врач в течение 6-8 месяцев осматривает пациента, так называемое клиническое обследование пациента. В этот период врач при необходимости проводит коррекцию домашнего ухода. Косметолог следит за состоянием и изменениями состояния кожи пациента, вносит необходимые изменения в местную терапию.

Общие сведения

Подростковые прыщи (обыкновенные угри) — наиболее частая проблема кожи, от которой страдают 90% подростков. У девочек они возникают в среднем после 12 лет, у мальчиков — в 14-15 лет, что связано со сроками наступления полового созревания. Клинические формы, требующие серьезного лечения, составляют до 15%. В детстве угри выявляются значительно реже: около 7 случаев на 10 тысяч жителей. Пустулезная сыпь на коже вызывает психологический стресс; в самых серьезных случаях становится причиной полной изоляции от сверстников и общества.

Прыщи

Все врачи детские дерматологи

Все врачи
Малайзия Балканская, 23
Данайский проспект, 47
Ударникова, 19к1
Маршала Захарова, 20
Выборгское шоссе, 17к1

- Денис Барбинов
  
  Основная специальность: дерматоонколог
  
  Дополнительная специальность: врач-трихолог, косметолог
  
  Опыт: 11 лет
  
  Прием:
  
  нс. Маршала Захарова, 20 (м. Ленинский проспект)
  
  Цена приема: 1750 руб. Что входит в стоимость?
  
  Деловое свидание, встреча
- Писаренко Наталья Леонидовна
  
  Основная специальность: дерматолог
  
  Опыт: 23 года
  
  Прием:
  
  ударникова, 19 корпус. 1 (м. Ладожская)
  
  Цена приема: 1750 руб. Что входит в стоимость?
  
  Деловое свидание, встреча
- Смирнов Константин Валерьевич
  
  Кандидат медицинских наук
  
  Основная специальность: дерматолог
  
  Опыт работы: 22 года
  
  Прием:
  
  Дунайский проспект, 47 (метро Дунайская)
  
  нс. Малая Балканская, 23 (метро Купчино)
  
  Цена приема: 2500 руб. Что входит в стоимость?
  
  Деловое свидание, встреча
- Колесникова Екатерина Владимировна
  
  Основная специальность: дерматолог
  
  Дополнительная специальность: трихолог
  
  Опыт: 6 лет
  
  Прием:
  
  нс. Маршала Захарова, 20 (м. Ленинский проспект)
  
  Цена приема: 1750 руб. Что входит в стоимость?
  
  Деловое свидание, встреча
- Протопопов Даниил Олегович
  
  Основная специальность: дерматовенеролог
  
  Опыт: 7 лет
  
  Прием:
  
  ударникова, 19 корпус. 1 (м. Ладожская)
  
  Дунайский проспект, 47 (метро Дунайская)
  
  Цена приема: 1750 руб. Что входит в стоимость?
  
  Деловое свидание, встреча
- Галич Маргарита Дмитриевна
  
  Основная специальность: дерматолог
  
  Опыт работы: 8 лет
  
  Прием:
  
  Выборгское шоссе, 17 корпусов. 1 (метро Проспект Просвещения)
  
  Цена приема: 1750 руб. Что входит в стоимость?
  
  Деловое свидание, встреча
- Зиновьева Татьяна Владимировна
  
  Врач высшей квалификационной категории
  
  Основная специальность: дерматовенеролог
  
  Дополнительная специальность: дерматоонколог
  
  Опыт: 14 лет
  
  Прием:
  
  Выборгское шоссе, 17 корпусов. 1 (метро Проспект Просвещения)
  
  Цена приема: 1750 руб. Что входит в стоимость?
  
  Деловое свидание, встреча
- Литенев Леонид Андреевич
  
  Основная специальность: дерматолог
  
  Дополнительная специальность: трихолог
  
  Опыт: 6 лет
  
  Прием:
  
  нс. Маршала Захарова, 20 (м. Ленинский проспект)
  
  Выборгское шоссе, 17 корпусов. 1 (метро Проспект Просвещения)
  
  Цена приема: 1750 руб. Что входит в стоимость?
  
  Деловое свидание, встреча
- Смирнов Константин Валерьевич
  
  Кандидат медицинских наук
  
  Основная специальность: дерматолог
  
  Опыт работы: 22 года
  
  Прием:
  
  Дунайский проспект, 47 (метро Дунайская)
  
  нс. Малая Балканская, 23 (метро Купчино)
  
  Цена приема: 2500 руб. Что входит в стоимость?
  
  Деловое свидание, встреча
- Протопопов Даниил Олегович
  
  Основная специальность: дерматовенеролог
  
  Опыт: 7 лет
  
  Прием:
  
  ударникова, 19 корпус. 1 (м. Ладожская)
  
  Дунайский проспект, 47 (метро Дунайская)
  
  Цена приема: 1750 руб. Что входит в стоимость?
  
  Деловое свидание, встреча
- Писаренко Наталья Леонидовна
  
  Основная специальность: дерматолог
  
  Опыт: 23 года
  
  Прием:
  
  ударникова, 19 корпус. 1 (м. Ладожская)
  
  Цена приема: 1750 руб. Что входит в стоимость?
  
  Деловое свидание, встреча
- Протопопов Даниил Олегович
  
  Основная специальность: дерматовенеролог
  
  Опыт: 7 лет
  
  Прием:
  
  ударникова, 19 корпус. 1 (м. Ладожская)
  
  Дунайский проспект, 47 (метро Дунайская)
  
  Цена приема: 1750 руб. Что входит в стоимость?
  
  Деловое свидание, встреча
- Денис Барбинов
  
  Основная специальность: дерматоонколог
  
  Дополнительная специальность: врач-трихолог, косметолог
  
  Опыт: 11 лет
  
  Прием:
  
  нс. Маршала Захарова, 20 (м. Ленинский проспект)
  
  Цена приема: 1750 руб. Что входит в стоимость?
  
  Деловое свидание, встреча
- Колесникова Екатерина Владимировна
  
  Основная специальность: дерматолог
  
  Дополнительная специальность: трихолог
  
  Опыт: 6 лет
  
  Прием:
  
  нс. Маршала Захарова, 20 (м. Ленинский проспект)
  
  Цена приема: 1750 руб. Что входит в стоимость?
  
  Деловое свидание, встреча
- Литенев Леонид Андреевич
  
  Основная специальность: дерматолог
  
  Дополнительная специальность: трихолог
  
  Опыт: 6 лет
  
  Прием:
  
  нс. Маршала Захарова, 20 (м. Ленинский проспект)
  
  Выборгское шоссе, 17 корпусов. 1 (метро Проспект Просвещения)
  
  Цена приема: 1750 руб. Что входит в стоимость?
  
  Деловое свидание, встреча
- Галич Маргарита Дмитриевна
  
  Основная специальность: дерматолог
  
  Опыт работы: 8 лет
  
  Прием:
  
  Выборгское шоссе, 17 корпусов. 1 (метро Проспект Просвещения)
  
  Цена приема: 1750 руб. Что входит в стоимость?
  
  Деловое свидание, встреча
- Зиновьева Татьяна Владимировна
  
  Врач высшей квалификационной категории
  
  Основная специальность: дерматовенеролог
  
  Дополнительная специальность: дерматоонколог
  
  Опыт: 14 лет
  
  Прием:
  
  Выборгское шоссе, 17 корпусов. 1 (метро Проспект Просвещения)
  
  Цена приема: 1750 руб. Что входит в стоимость?
  
  Деловое свидание, встреча
- Литенев Леонид Андреевич
  
  Основная специальность: дерматолог
  
  Дополнительная специальность: трихолог
  
  Опыт: 6 лет
  
  Прием:
  
  нс. Маршала Захарова, 20 (м. Ленинский проспект)
  
  Выборгское шоссе, 17 корпусов. 1 (метро Проспект Просвещения)
  
  Цена приема: 1750 руб. Что входит в стоимость?
  
  Деловое свидание, встреча
- Смирнов Константин Валерьевич
  
  Кандидат медицинских наук
  
  Основная специальность: дерматолог
  
  Опыт работы: 22 года
  
  Прием:
  
  Дунайский проспект, 47 (метро Дунайская)
  
  нс. Малая Балканская, 23 (метро Купчино)
  
  Цена приема: 2500 руб. Что входит в стоимость?
  
  Деловое свидание, встреча

Как избавиться от прыщей на лбу

При выборе лечения врач оценит не только текущее состояние кожи, но и организма в целом. Лучшим сценарием развития событий будет: проведение анализов, определение причины появления прыщей, индивидуальный подбор косметических методов и, при необходимости, назначение медикаментозной терапии.

Современная косметология имеет возможности, которые помогут уменьшить появление прыщей и во многом предотвратить появление новых.

Это включает:

Фототерапия. Это наиболее эффективное средство от прыщей. Свет непосредственно нагревает кожу до необходимой глубины, вызывая гибель бактерий и очищая сальные железы. Процедура позволяет выбрать другую длину волны в зависимости от проблемы. Курс состоит из 5-8 процедур. За это время фототерапия удаляет до 90% прыщей, а результат заметен уже после третьего посещения.
Механическая или ультразвуковая чистка кожи. Подходит тем, кто страдает постоянным присутствием черных и белых пятен, комедонов в Т-зоне. Процедура начинается с очищения макияжа, затем проводится легкий фруктовый пилинг, а лицо подвергается воздействию паровой ванны максимально открыть поры. Затем косметолог приступает к удалению швов и прыщиков. Благодаря процедуре очищаются сальные протоки у основания, ускоряются обменные процессы и удаляются отмершие клетки. Однако после очищения требуется реабилитационный период продолжительностью 1 день, в течение которого исчезнет покраснение и кожа приобретет здоровый ровный оттенок. Обладательницам жирной кожи рекомендуется очищать лицо один раз в месяц.
Лазерная терапия. Процедура позволяет устранить прыщи, не оставляя рубцов и шрамов, а также не затрагивая здоровые участки кожи. Благодаря лазерной терапии происходит регенерация, нормализуется естественный баланс жиров, запускаются процессы восстановления и разглаживается пораженная кожа.
Мезотерапия. Индивидуально подобранный мезококтейль, содержащий витамины, минералы, гиалуроновую кислоту, ускорит процесс регенерации тканей, улучшит обменные процессы, устранит излишнюю жирность, обеспечит максимально быстрое заживление кожи и предотвратит повторные воспалительные процессы. Мезотерапия проводится путем введения небольших доз препаратов непосредственно в проблемную зону. Однако делать это во время обострения не рекомендуется.

Какие процедуры проводим при лечении акне у подростков.

Лазерное лечение угрей. Это позволяет получить во время терапии выраженный противовоспалительный эффект. Лазерная терапия позволяет быстро удалить застойные красные пятна с кожи лица. При наличии множественных воспалительных элементов на коже пациента лечение угревой сыпи у подростков носит динамичный характер, что связано с выраженным противовоспалительным действием световой системы. Терапия безболезненна, пациент ощущает легкое тепло и приливы охлаждения на коже. Пациент отмечает эффективность после 2-й процедуры. Рекомендуется сочетать все методы лечения прыщей в зависимости от показаний и противопоказаний для конкретного пациента.

Инъекционная терапия. Сегодня это практически безболезненно. Дети ходят без проблем. Он проводится строго с использованием натуральных компонентов: гиалуроновой кислоты, витаминов, микроэлементов, аминокислот, экстрактов трав (при отсутствии аллергического компонента у конкретного пациента). Проведение инъекционной терапии дает выраженный увлажняющий, регулирующий кожный жир и противовоспалительный эффект. Без грамотной инъекционной терапии пациент тратит гораздо больше времени и денег, чем с ней. Лечебная инъекционная терапия позволяет добиться стойкой ремиссии и полного выздоровления от основного заболевания.

Пилинг. Пилинги уже давно используются при лечении угревой сыпи. Сегодня существуют лечебные пилинговые системы, которые не обжигают кожу, а выборочно воздействуют на сальные железы и все воспалительные элементы. Пилинги обладают антибактериальным, отшелушивающим и регулирующим кожный жир действием. Существуют лечебные пилинги поверхностного действия, во время выполнения которых пациент может не выйти из привычного активного образа жизни. Идеально по возможности совмещать несколько пилингов в одной процедуре с инъекционной терапией. Поэтому лечение проводится с учетом всех звеньев патогенеза прыщей. Пилинги имеют разный механизм действия, их сочетание имеет принципиальное значение для успеха лечения прыщей у подростков.

Уход. Лечебные маски являются дополнительными к терапии, но их необходимо уточнять. В основном пасты используются после лечения. Маски усиливают антибактериальный эффект, при выполнении после лазерной терапии успокаивают кожу пациента. После нанесения масок кожа полностью регенерируется, что позволяет пациенту сразу после лечения отправляться в учреждение, на встречи. Пациент не отказывается от социально активной жизни.

Прогноз. Профилактика

При соблюдении всех рекомендаций и устранении триггеров комедоническая форма прыщей может быть устранена за несколько месяцев, в зависимости от степени поражения.

Меры по предотвращению появления комедонов:

Для домашнего ухода за кожей используйте средства, выбранные врачом.
Регулярно посещайте косметолога, чтобы скорректировать процесс кератинизации и секреции кожного сала.
Нормализует питание. Пища должна содержать питательные вещества, жирные кислоты омега-3 и клетчатку. Следует ограничить употребление рафинированных продуктов, сладостей и мучного, исключить фастфуд, курение и алкоголь. Реже стоит употреблять цельномолочные продукты: сметану, мороженое, масло 11 .
Научитесь правильно выходить из стрессовых ситуаций: освоите медитацию, дыхательные техники для самоуспокоения, обратитесь к психотерапевту.
Пейте необходимое количество воды каждый день, в зависимости от вашего веса, соблюдайте режим сна-бодрствования.
Избавьтесь от дефицитных состояний, устраните хронические воспаления.
Избегайте сильного УФ-излучения, наносите солнцезащитный крем за 30 минут до выхода на улицу.
Не используйте продукты, содержащие комедогенные вещества, такие как оливковое масло, льняное семя и очищенный кокос, лауриновую кислоту, изопропилмиристат, каррагинан и т.д.
Не выдавливайте черные точки, чтобы избежать осложнений.
Нормализовать гормональный фон — только после консультации эндокринолога или гинеколога-эндокринолога.
Под наблюдением дерматолога или косметолога.

Благодарим дерматолога-венеролога Дениса Ивановича Ласеева за добавление статьи.

Форма записи.

Записаться на процедуру можно по телефону
8 (495) 7447 845 или 8 (925) 82500 50.

Вы найдете удобное для вас время, опытный косметолог проведет процедуру грамотно и максимально комфортно. Процедуру проводит врач, кандидат медицинских наук высшей квалификационной категории Перевалова Елена Геннадьевна. Мы не экономим на лекарствах, грамотно, с учетом всех патогенетических аспектов, проводим комплексное лечение прыщей у подростков, обеспечивающее очищение кожи и предотвращение появления рубцов на коже лица из-за воспалений.

Поиск по сайту Косметологические услуги

Биоревитализация
Ботокс (ботулиническая терапия)
Мезотерапия
Лечение целлюлита и коррекция фигуры
Контур лица
Лазерная эпиляция: преимущества, цена
Удаление папиллом, родинок, кондилом.
Пилинг
Лазерное лечение пигментных пятен

Цены на косметологические услуги
Акции и скидки на косметологические услуги
Отзывы клиентов
Косметологическая клиника «МДЕлена» в Строгино
Доставка и оплата

Телефон:

Источники

https://MDElena.ru/lechenie-akne-u-podrostkov/
https://dr-shiyan.ru/pryshchi_u_podrostka.html
https://www.medcentrservis.ru/disease/akne/
https://skin.ru/article/kosmetika-ot-pryshhej-na-lice-dlja-podrostkov/
https://doct.ru/children/operatsii/lechenie-ugrey-u-podrostkov.html
https://www.fdoctor.ru/simptom/zapakh_izo_rta/
https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/acne-vulgaris
https://detskiy-medcentr-spb.ru/doctor/dermatolog/zabolevaniya-dermatolog/1939-ugri-akne-pryschi
https://expertclinics.ru/articles/kak-ubrat-pryshchi-na-lbu/
[https://ProBolezny.ru/komedony/]

[свернуть]